Bez wątpienia jednak, najczęstszą przyczyną powstawania owrzodzeń podudzi jest
- Nadciśnienie żylne i niewydolność tętnicza
Inne prawdopodobne przyczyny owrzodzeń podudzi:
- nadciśnienia tętniczego: martwicze naczyniowe zapalenie skóry - necrotic angiodermatitis (syndrom Martorell ’a)
- infekcji: zapalenie szpiku, gruźlica, piodermia zgorzelinowa, trąd, ukąszenia owadów
- zapalenia naczyń: guzkowe zapalenie okołótętnicze, reumatoidalne zapalenie stawów
- zaburzenia hematologicznego : anemia haemolytyczna, zaburzenia fibrynolityczne
- zaburzeń neurologicznych: zapalenie istoty szarej rdzenia, neuropatia obwodowa (cukrzyca)
- nowotworów: rak mieszany podstawnopłaskokomórkowy (wrzód Marjolin ’a), melanoma, mięsak Kaposi, chłoniak
Występowanie:
- 75 % wszystkich naczyniowych owrzodzeń podudzi przypisuje się tylko nadciśnieniu żylnemu -owrzodzenia żylne
- 15%oprócz nadciśnienia żylnego, powstaje również na skutek miażdżycy tętnic – owrzodzenia mieszane
- 10% to owrzodzenia tętnicze
Owrzodzenia żylne
Powstają na skutek poważnie upośledzonej sprawności układu naczyń żylnych nogi. Przy zaawansowanej niewydolność żył kończyn dolnych dochodzi do zaburzeń krążenia żylnego w kończynach dolnych i uszkodzenia zastawek żylnych – skutkiem czego jest zastój krwi i jej zwiększone ciśnienie w naczyniach żylnych.
Zastawki kontrolują przepływ krwi, tak aby płynęła ona tylko w kierunku serca, by nie cofała się. W przypadku uszkodzenia i nieprawidłowego działania zastawek krew spływa z powrotem do kończyny dolnej. Zwiększa się ciśnienie krwi w układzie żylnym, które jeśli nie jest leczone powoduje uszkodzenia kolejnych zastawek i żył powierzchownych. Ścianki żył tracą swoją elastyczność i sprężystość, grubieją. Dla potrzeb leczenia oraz zapobiegania ponownego pojawienia się owrzodzenia, bardzo ważne jest zidentyfikowanie miejsc niewydolności żylnej.
